Что делать, когда у малыша появилась пищевая аллергия?

Прежде всего, давайте определим, что такое пищевая аллергия.

Пищевая аллергия - это реакция иммунной системы организма на пищевые продукты. От пищевой аллергии страдает 1-3% взрослых и 4-8% детей в мире.

Организм вырабатывает иммуноглобулин Е (IgE) в ответ на аллерген. Аллерген попадает в организм, может связываться с антителом IgE, а может и не связываться, но все равно вызывает аллергическую реакцию.

Пищевую аллергию не следует путать с пищевой непереносимостью, поскольку они основаны на различных механизмах. Более 160 продуктов питания могут вызывать аллергические реакции. На сегодняшний день существует 14 основных пищевых аллергенов: молоко, пшеница, яйца, рыба, орехи, арахис, моллюски, ракообразные, сельдерей, кунжут, сульфиты, горчица, соя, люпин.

Все эти аллергены могут вызывать IgE-опосредованные ответы, а некоторые, к тому же, и перекрестные реакции. Например, при аллергии на кунжут возможна перекрестная аллергия на арахис или на орехи в целом. Это обусловлено сходством белков, содержащихся в этих продуктах.

Для получения аллергической реакции необязательно съесть сам продукт. Достаточно контакта, а иногда и всего лишь вдыхания пыли, например, арахиса (когда кто-то рядом открывает пачку с орехами) или употребления содержащих его продуктов.

Важно хорошо знать симптомы пищевой аллергии:

1. - проявления со стороны кожи: волдыри и сыпь (крапивница), зуд, отечность губ, языка, горла, вплоть до тяжелых системных реакций по типу анафилаксии;
2. - проявления со стороны легких: ощущение нехватки воздуха, кашель, шумное дыхание, отдышка;
3. - проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея).

Самые распространенные аллергенные молекулы, которых мы боимся больше всего, содержатся в молоке, яйцах, рыбе, морепродуктах, орехах. Они устойчивы к заморозкам и термообработке. Как правило, родители часто думают, что возникновение аллергии связано с началом введения прикорма.

К сожалению, принято любую сыпь сразу и ошибочно принимать за аллергию, поэтому многим родителям приходится откладывать прикорм или сильно ограничивать меню ребенка.

Всегда ли это нужно?

Современная аллергология - это область медицины, которая быстро развивается. Еще около 20 лет назад считалось, что гипоаллергенные диеты могут снизить риск развития аллергии, а ввод основных аллергенов нужно откладывать.

Однако оказалось, что строгие диеты и отложенный на более позднее время - на 6-12 месяц жизни - прикорм повышают риск развития аллергии. Это происходит из-за того, что ребенок не может познакомиться и постепенно привыкнуть к различным аллергенам. Разнообразный рацион кормящей грудью мамы плюс своевременный здоровый прикорм - это естественный механизм, необходимый для того, чтобы малыш привыкал к питанию, традиционному для семьи и региона.

Часто встречается атопический дерматит - одно из проявлений аллергии, имеющее вид сыпи, шероховатости и сухости кожи, красных щек. Однако не вся сыпь младенца является аллергией. Например, инфекции (розеола, энтеровирус, парвовирус, и пр.) также могут напоминать аллергию. «Гусиную кожу» - фолликулярный гиперкератоз - часто зря связывают с нарушением рациона. Кроме того, детское акне у совсем маленьких детей редко распознают и списывают на аллергию, бесполезно запрещая маме полноценно питаться.

Основные причины и факторы, влияющие на риск развития аллергии?

Их существует множество, но основными являются:

1. наследственная предрасположенность - риск развития аллергических заболеваний у детей, у которых оба родителя имеют аллергию, составляет 70% по сравнению с 12% у детей с родителями без аллергии;
2. характер вскармливания - доказана защитная роль грудного вскармливания в противодействии аллергическим заболеваниям;
3. состав кишечной микрофлоры - здоровая микрофлора кишечника способствует профилактике аллергических заболеваний;
4. загрязнение воздушной среды, в том числе курение родителей или окружающих в присутствии ребенка;
5. широкое применение антибиотиков и других лекарственных средств;
6. позднее введение в прикорм, после 8-12 месяца, продуктов-аллергенов;
7. наличие в комнате или квартире, где находится ребенок, синтетических, шерстяных материалов, или изделий, красителей, моющих средств и других бытовых веществ, и пр., многие из которых могут выступать аллергенами. Обычно в группу риска развития аллергии включают детей, в семьях которых уже есть люди с аллергическими заболеваниями, однако профилактика аллергии актуальна для всех детей первого года жизни.

Как вводить аллерген в первый прикорм малыша?

Прежде всего, нужно выделить на ввод одного аллергена несколько дней. Не вводить сразу все вместе, поскольку так сложнее будет отследить реакцию, если она вдруг возникнет.

Начинать необходимо с небольшой дозы. За эти несколько дней давать на пробу ребенку небольшое количество продукта и наблюдать. Острые реакции проявляются в течение 2 часов: чаще всего это крапивница, реже - отек Квинке, еще реже  анафилаксия (реакция со стороны нескольких систем: рвота, понос, крапивница, отек, затрудненное дыхание).

Если появилась реакция, необходимо сразу обратиться к врачу-педиатру, а при обострении вызвать скорую. Если реакция есть, то нужно полностью исключить контакт с аллергеном и проконсультироваться с аллергологом.